编者按：科研之路，道长且阻，学界泰斗如灯塔照亮科研求索之路。
年，当「Evidence-BasedMedicine」一词在JAMA上首次出现，便引起了轩然大波。正如BMJ主编预测的那样，进入年后「循证医学」一词便声名大噪。
随之而来的也不乏贬低之词，有人发文称：循证医学束缚了医生的手脚，迫使他们循规蹈矩，泯灭了医生们的创造性临床实践。也有人说：循证医学被药企绑架，最终替药企为虎作伥，迫害百姓。
笔者却觉得这都是好事。因为医学的发展本就是「一个不断进步与自我纠正的过程」。至于每一步前行的好与坏，公道自在人心。正如未来的医疗实践，「人工智能辅助临床诊断与治疗」必然是一个发展方向，但是目前肯定也会有人对此呲之以鼻。
下面言归正传，聊聊循证医学发展里做出了巨大贡献的学者们：ArchieCochrane、AlvanFeinstein、DavidSackett和IainChalmers。
ArchibaldLemanCochrane，目前大家最常将其写为ArchieCochrane，是享誉世界的英国临床流行病学家，循证医学的奠基者，著名的Cochrane系统评价、Cochrane协作网、Cochrane图书馆均用他的姓命名。年1月，ArchieCochrane出生在英国苏格兰的一个中上层家庭，-年，他获得了剑桥大学国王学院的奖学金，加入国王学院学习自然科学。年他考取了剑桥Strangeways实验室的研究生，研究组织培养，但由于不感兴趣，很快他便放弃了这份工作。
-年，他去了德国柏林，师从弗洛伊德的得意门生TheodorReik研究医学和心理分析。年他还获得了剑桥大学艺术硕士学位。
紧接着年，他在伦敦大学医学院开始了自己的医学生涯。尽管中途有西班牙国内战争的中断，他赶赴前线负责救护工作，但依旧在年3月获得了医师资格证，医院做了1年住院医，随后成为了研究助理。
年，A再次参加战争，成为了英国皇家陆军医疗队队长，但不幸被俘过了4年战俘生活。年战争结束，他因「勇敢而杰出」获得了英国国王颁布的帝国勋章。
年他获得了洛克菲勒奖学金，并去伦敦的热带病研究所完成了公共卫生学位的学习，年前往美国在那儿开展了一年的流行病学和结核的研究。
-年，A工作于威尔士国立医学院从事结核和肺部疾病研究，其主要研究方向为RCT的应用与推广，筛检策略的准确性以及健康服务研究。
20多年的职业生涯，Archie先后出任了加的夫威尔士国家医学校肺结核协会主席（后来Archie坚持将范围扩大到包括胸部疾病），一个MRC流行病学分会的名誉主任，以及皇家内科学院社区医学协会第一任会长。
年，由于在临床流行病学方面所做出的巨大贡献，Archie被授予最高级巴思爵士（CBE）。
年，A发表了其力作《疗效与效益：健康服务中的随机反映》，该书的出版引起了广泛的国际讨论，刺激了对于健康服务措施为客观评价。书中明确提出：「由于资源终将有限，因此应该使用已被恰当证明有明显效果的医疗保健措施」，「应用随机对照试验之所以重要，是因为它比其它任何证据更为可靠」。
该书被翻译为了8种语言的不同版本，成为临床流行病学发展史上的经典巨著，并催生了20世纪末（年）最伟大的医学理论——循证医学的诞生。
年，A在英国多塞特郡离世，享年79岁。
ArchieCochrane的一生坎坷与荣耀并存。正是由于他在年发表的一本著作《疗效与效益》，才给后人点燃了对循证医学进一步思考的火烛。
循证医学当然也并非无本之木，它的方法和内容来源于《临床流行病学》。AlvanFeinstein（-）正是临床流行病学的鼻祖之一。
20世纪80年代初期，Feinstein和Sackett等人创造性将流行病和生物统计的知识与临床医学相结合，创建了现代临床流行病学，所以当提及循证医学起源与发展也应该提及Feinstein。
Feinstein生于美国费城，在芝加哥大学获得医学学位，随后当了内科医生，并从事猩红热的相关研究。
年Feinstein加盟耶鲁大学医学院，并开设了临床研究方法学的相关课程，讲授临床研究方法。
年他出版的《临床流行病学》一书备受好评，年Feinstein和Spitzer创立了《临床流行病学杂志》，他的睿智与勤奋推进了临床流行病的发展。
Feinstein的一生在医学科研的很多领域做出了巨大的贡献，发表了多篇临床研究论文，出版了6本书。
他的卓越贡献之一是他将数学运算引入医学，创立了他所称作的「临床计量学」，这样不同的医生对患者的定性指标测量就会比较一致，如疼痛和伤残的测量等。
DavidSackett(-)出生并成长于美国伊利诺斯州的一个小镇，在伊利诺斯大学获得医学学位后在芝加哥任内科住院医。后因古巴导弹危机入伍，从事公共卫生服务，期间对流行病学与临床医学的结合倍感兴趣，并在波斯顿学习了流行病学、生物统计学、计算机和人口统计学。
他非常勤奋，为了保持自己临床知识的更新，学习流行病期间依医院心脏中心工作。
恰逢加拿大McMaster大学拟组建一所全新的医学院，他便被受邀前往McMaster大学任教，任教期间他便成立了学习兴趣小组，教授他的同事和学生们阅读与评价医学科研文献，并归纳总结方法。
年，他在McMaster大学创办了首个临床流行病学和生物统计学系，继续普及与推广如何在临床工作中合理地运用流行病学和统计学知识，并开始发表方法学论文以及出版早期书册。
在Sackett教授49岁时，他自己评价自己为「尽管是医学院的教授，但是尚不是一个好的医生」，于是他又重回临床做内科学的住院医。
年11月，Sackett教授与他的学生GordonGuyatt在JAMA上发表了「Evidence-BasedMedicine:anewapproachtoteachingthepracticeofmedicine」文章，提出了循证医学这一概念，并于随后在学术界引起了轩然大波。
以至于年BMJ的主编评价道「之后循证医学将无人不晓」。这篇文章的发表并非一日之功，文章正是他们多年来的经验与总结，除此之外他们还发表了很多其他的方法学文章。其实循证医学一词在年便被GordonGuyatt在《美国内科学年鉴》上的一篇短文中首次提出。
年，Sackett教授受邀去英国协助成立世界上第一个循证医学中心。
IainChalmers生于，是英国著名的医学健康研究者，年获BMJ终身成就奖，同时他还拥有英国爵士爵位。
他在20世纪60年代中期获得医学学位，之后在英国做临床医生。70年代中期，Chalmers只身前往加沙地区，用自己的行动来为中东地区的人民健康做一份贡献。
两年后他回到英国投身妇产科临床工作，同时也成为了一个全职的健康服务研究者。
年他加盟牛津大学，并任牛津大学英国国家围产期流行病学研究所执行主席，期间建立了牛津围产期临床研究数据库，围绕妊娠和新生儿领域开展了大量研究。
他被任命为英国Cochrane中心主任，负责组织建立循证医学中心，并以ArchieLemanCochrane名字来命名。在Cochrane协作网的组建过程中，Chalmers付出了艰辛的劳动。
年，他和团队邀请全球9个国家77名代表召开了循证医学年会，Cochrane协作网正是在这次会议上决定建立的。Chalmers不厌其烦地向政府和相关学术机构争取资助，联络全球顶级的循证医学专家学者，设计并指导了Cochrane协作网的建立。
以上这些学者大家一定不陌生，还有那些先驱学者们是大家想了解的？欢迎在评论区留言~
参考文献：
[1]HmS,KcC.ArchieCochraneandhisvisionforevidence-basedmedicine.[J].,(3):-.
[2]JrWW.TheremarkableArchie:originsoftheCochraneCollaboration.[J].,20(5):.
[3]NierenbergAA,SoninoN.Fromclinicalobservationstoclinimetrics:atributetoAlvanR.Feinstein,MD[J].PsychotherPsychosom,,73(3):-.
[4]杜亮，李幼平.ArchieCochrane--Cochrane系统评价的倡导者[J].中国循证医学杂志,,5(2):-.
[5]张鸣明.再见吧,墨守成规者!--DavidSackett谈循证医学[J].华西医学,,14(2):.
