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编辑/编译：Summer

摘要

完全接种新冠疫苗对预防新冠引起的严重感染、住院和死亡具有很好的防护作用，但已接种疫苗的人群中仍然有人感染，即所谓的“突破性”病例。虽然在美国或欧洲的突破性病例非常少，但专家指出，这些病例的出现有很多原因：

①疫苗并非%有效；

②疫苗有效性可以持续多久；

③更具传染性的变种毒株可能是主要因素。

与此同时，洛杉矶县公共卫生官员周二表示，洛杉矶县新冠病例激增已经显示出一些放缓的迹象，但由于高传染性的Delta变种继续构成重大威胁，在未来几周，病例可能会继续上升。

有效性和新变种

首先，目前的疫苗没有一种能%有效预防感染。其次，新的变种毒株，如目前在世界各地流行的高传染性Delta变种，使疫苗的有效性情况变得更加复杂。关于疫苗的有效性能持续多久的数据也不完整。以色列是世界上接种疫苗最快的国家之一，7月下旬公布的初步数据显示，辉瑞疫苗在预防有症感染方面的有效性仅为40.5%，这一数据也鸣响了突破性病例的警报。数据似乎还显示，辉瑞疫苗的有效性也在下降，对于那些在1月份注射了两剂疫苗的人来说，疫苗预防症状性感染的有效性只有16%。不过，对于在4月份前接种了两剂疫苗的人来说，有效性为79%。但英国4月至5月进行的一项研究发现，两剂后，辉瑞疫苗预防Delta引起的有症感染的有效性为88%。但由于两国接种疫苗的种类、研究进行的时期、新冠检测制度和年龄组差异等不同，很难比较两国的统计结果。辉瑞去年公布的临床试验的初步疫苗疗效数据显示，该疫苗对当时流行的毒株的有效性为95%。英国华威大学医学院（UniversityofWarwicksMedicalSchool）病毒学家劳伦斯·杨（LawrenceYoung）教授表示：“没有疫苗%有效。两个因素影响着疫苗的有效性，首先是免疫力下降——我们仍然不知道疫苗诱导的保护性免疫力能持续多久。其次更具传染性的Delta变种的出现。”

突破病例数目

很难知道到底有多少突破性病例，因为突破性病例往往症状轻微或没有症状，很容易被忽视。

尽管如此，NBC在美国38个州发现的,例“突破性”病例，仍不到今年年初以来完全接种疫苗的1.亿多人的0.08%，约为每人中有1人。也就是说，与未接种疫苗的人数相比，接种疫苗的感染病例和死亡人数非常少。

英国加的夫医学院（CardiffMedicalSchool）的学生安德鲁·弗里德曼（AndrewFreedman）表示，突破性病例在预料之中。他说：“疫苗在预防严重感染、住院和死亡方面非常有效，但在完全预防感染方面效果不佳。”“而且我们也不清楚，加强针是否能增强保护，并减少Delta感染。”必须强调的是，研究表明，完全接种疫苗的人感染新冠的可能性要小得多。

突破性感染仍待研究

英国6日（上周五）发布的一项新的研究表明，接种过两剂疫苗的人感染新冠的可能性比未接种过的人低3倍。且传染其他人的可能性更小。该研究由帝国理工学院（Imperial）进行，项目负责人保罗·埃利奥特（PaulElliott）教授表示，研究结果突出了新冠疫苗的优势和局限性。他说：“两剂疫苗能预防感染，但没有疫苗是%有效的，我们知道，一些接种了两剂疫苗的人仍然会因为这种病毒而生病。”帝国理工学院传染病动力学教授史蒂文·赖利（StevenRiley）说，在完全接种疫苗的人群中，所谓的“突破性感染”需要进一步研究，尤其是在Delta变种疯狂传播的当下。赖利说：“众所周知，Delta具有高度传染性，因此，我们可以从我们的数据和其他人的数据中看到，突破性感染正在完全接种疫苗的人群中发生。我们需要更好地了解感染者的传染性，因为这将有助于更好地预测未来几个月的情况。”

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