药一

1、题干：口服卡马西平的癫痫患者同时口服避孕药可能会造成避孕失败，其原因是

A、联合用药易导致用药者对避孕药产生耐受性B、联合用药导致避孕药首过消除发生改变C、卡马西平和避孕药互相竞争血浆蛋白结合部位D、卡马西平为肝药酶诱导药，加快避孕药的代谢E、卡马西平为肝药酶抑制药，减慢避孕药的代谢

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解析：卡马西平为肝药酶诱导药，酶诱导的结果将使受影响药物的作用减弱或缩短，加快避孕药的代谢。

2、题干：关于药物量效关系的说法，错误的是

A、量效关系是指在一定剂量范围内，药物的剂量与效应具有相关性B、量效关系可用量-效曲线或浓度-效应曲线表示C、将药物的剂量或浓度改用对数值作图，则量-效曲线为直方双曲线D、在动物实验中，量-效曲线以给药剂量为横坐标E、在离体实验中，量-效曲线以药物浓度为横坐标

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解析：药物剂量与效应关系简称量-效关系，是指在一定剂量范围内，药物的剂量(或浓度)增加或减少时，其效应随之增强或减弱，两者间有相关性。故A对。量效关系可用量-效曲线或浓度-效应曲线表示，定量地反映药物作用特点，为临床用药时提供参考。故B对。常以药理效应强度为纵坐标，药物剂量或浓度为横坐标，进行作图，得到直方双曲线。将药物浓度或剂量改用对数值作图，则呈现典型的S形曲线，即量-效曲线。故C错。通常，在整体动物试验，以给药剂量表示;在离体实验，则以药物浓度表示。故DE对。

3、题干：下列给药途径中，产生效应最快的是

A、口服给药B、经皮给药C、吸入给药D、肌内注射E、皮下注射

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解析：各种给药途径产生效应由快到慢的顺序一般为静脉注射吸入给药肌内注射皮下注射直肠给药口服给药贴皮给药。

4、题干：依据新分类方法，药品不良反应按不同反应的英文名称首字母分为A～H和U九类。其中A类不良反应是指

A、促进微生物生长引起的不良反应B、家族遗传缺陷引起的不良反应C、取决于药物或赋形剂的化学性质引起的不良反应D、特定给药方式引起的不良反应E、药物对人体呈剂量相关的不良反应

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解析：A类反应，扩大反应：A类反应是药物对人体呈剂量相关的反应，它可根据药物或赋形剂的药理学和作用模式来预知。

5、题干：应用地西泮催眠，次晨出现的乏力、困倦等反应属于

A、变态反应B、特异质反应C、毒性反应D、副反应E、后遗效应

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解析：后遗效应是指在停药后血药浓度已降低至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应。后遗效应可为短暂的或是持久的。如服用苯二氮?类镇静催眠药物后，在次晨仍在乏力、困倦等"宿醉"现象。

药二

1、题干：患者，男，46岁，诊断为低钾血症，心电图显示正常心律，若外周静脉滴注氯化钾，为防范局部疼痛及心脏停搏风险，配制的适宜浓度是

A、低于0.3%B、0.3%～0.5%C、0.5%～1.0%D、1.0%～1.5%E、高于1.5%

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解析：氯化钾的用药监护：氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注，于临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过0.2%～0.4%，心率失常可用0.6%～0.7%

2、题干：长期、大剂量使用头孢菌素类抗菌药物，可出现低凝血酶原血症，增加出血风险应及时补充的维生素是

A、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素EE、维生素K

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解析：部分头孢菌素可在肝脏微粒体中，与维生素K竞争性结合γ-谷氨酸羟化酶，抑制肠道正常菌群，减少维生素K的合成，导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍,减弱凝血功能（低凝血酶原血症）而致出血。为预防凝血机制异常，应用中必须注意：（1）临床应用时尤其围术期预防性应用时，应注意监测血象、凝血功能及出血症状。（2）长期应用（10日以上），宜补充维生素K、复方维生素B。（3）不宜与抗凝血药联合应用。

3、题干：可致光敏反应的抗菌药物是

A、克林霉素B、美罗培南C、阿米卡星D、头孢哌酮E、莫西沙星

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解析：某些氟喹诺酮类药服用后，患者于日光下暴晒会产生中等程度的光敏反应。

4、题干：属于时间依赖型的抗菌药物是

A、环丙沙星B、阿奇霉素C、阿米卡星D、依替米星E、头孢哌酮

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解析：头孢菌素类药属于繁殖期杀菌剂。本类药物为时间依赖型抗菌药物，给药原则应按每日分次给药，提高TMIC，使之达到满意的杀菌效果

5、题干：患者，女，26岁，妊娠3个月，因肺炎住院治疗，应禁用的抗菌药物是

A、阿莫西林B、头孢氨芐C、青霉素GD、左氧氟沙星E、阿奇霉素

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解析：某些氟喹诺酮类药可向乳汁移行，在乳汁也有一定的分布，且其安全性尚未得到确证，对妊娠及哺乳期妇女应避免服用

药综

1、题干：患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院、目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是

A、肝素B、氯吡格雷C、阿司匹林D、利伐沙班E、噻氯匹定

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解析：本题考查的是神经系统常见疾病一级预防，指未发生卒中前预防卒中的发生，二级预防，指发生卒中后预防复发已证实对有卒中危险因素的患者行抗血小板治疗能有效预防缺血性卒中，对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定

2、题干：治疗癫痫持续状态，首选的药物是

A、注射用丙戊酸钠B、卡马西平片C、苯巴比妥片D、苯妥英钠片E、地西泮注射液

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解析：本题考查的是神经系统常见疾病。治疗癫痫持续状态，首选的药物是地西泮注射液。

3、题干：患者，男，60岁，呈典型的“面具脸”“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森病，患者同时患有闭角型青光眼，不宜选用的治疗帕金森病的药物是

A、左旋多巴B、普拉克索C、多奈哌齐D、司来吉兰E、金刚烷胺

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解析：本题考查的是神经系统常见疾病。复方左旋多巴对于活动性消化性溃疡慎用，闭角型青光眼、精神病患者禁用。

4、题干：阿尔茨海默症患者应该避免使用的药物是

A、美金刚B、卡巴拉汀C、颠茄D、多奈哌齐E、加兰他敏

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解析：本题考查的是神经系统常见疾病。痴呆患者需要增加脑内乙酰胆碱，颠茄是抗胆碱药物，会加重痴呆，所以不能使用颠茄，其他选项都是治疗药物。

5、题干：对于有睡眠障碍的抑郁症患者，适宜选用的抗抑郁药是

A、地西泮B、雷美尔通C、米氮平D、佐匹克隆E、唑吡坦

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解析：本题考查的是神经系统常见疾病。米氮平能减少快动眼（REM）睡眠，延长REM睡眠潜伏期，改善深睡眠。因此，米氮平适用于各种抑郁症的急性期及维持期治疗，特别是治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症、伴有焦虑激越或焦虑躯体化的抑郁症患者。

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