学科建设针尖医院肿

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近年来,随着广大人民群众体检意识的增强,甲状腺结节的检出率日益增高,人们对这种疾病的认识和重视程度也越来越高。发现甲状腺结节以后,该怎么办呢?

医院介入超声组组长、副主任医师贺永湘介绍,甲状腺肿瘤分为良性和恶性两大类,其中良性肿瘤占绝大多数。对于甲状腺良性肿瘤,可以选择经皮肿瘤热消融术,创伤小、恢复快,术后创口只有针眼大小,住院时间仅1-2天,不损伤正常甲状腺功能、在短时间内即可达到缩瘤的目的,且无需长期用药。

病案:

林女士发现颈部有一个肿块已经多年,近年来明显长大,而且呼吸吞咽渐渐吃力。经检查,发现甲状腺有一个6.5cm*3.8cm*5.4cm大小的肿瘤,而且肿瘤中下三分之一部分已经延伸到了胸骨后方进一步压迫气管。考虑肿瘤体积过大,外科手术需要切除一侧甲状腺叶,术后需要长期服用药物治疗,林女士又担心术后留下疤痕影响美观,遂来到介入超声病区就诊。经过常规彩超、超声造影以及甲状腺穿刺活检,综合评估,普外科甲乳组高丹阳副主任医师和介入超声组贺永湘副主任医师决定通过超微创的经皮甲状腺肿瘤微波消融术予以治疗。

经过完善的术前准备,以及对林女士紧张情绪的疏导,详细谈话后,手术当天在局部麻醉下,经超声引导,避开颈部大血管、神经、气管以及其他重要结构,精准的将消融针介入穿刺到胸骨后方肿瘤深部,由深到浅一点点将巨大的肿瘤消融损毁,除去准备时间外,整个消融手术仅耗时33分26秒。

术后第二天颈部肿胀感逐渐消退,林女士正常活动不受影响,一个月后返院复查,肿瘤体积已经缩小了35%,林女士特地送来一面锦旗表示感谢,惊喜的说:“脖子上只有两个针眼,都看不出来了,而且呼吸和吃东西都已经没有影响了,我很满意”,半年后复查,肿瘤体积已经缩小了80%,颈部外观已经恢复正常。

据超声科负责人介绍:肿瘤消融治疗术具有微创、安全、有效的特点,以及针道创伤小、出血少、愈合快、无瘢痕等优势,适合大多数甲状腺肿瘤患者。近年来,介入超声组完成了多项三、四级介入超声手术,如:经皮肝内胆管穿刺置管引流术、经皮甲状腺肿瘤消融治疗术、经皮乳腺肿瘤消融治疗术、经皮子宫肌瘤消融治疗术等。

随着介入微创技术的日益成熟,总医院超声科组建介入超声团队,并设置独立运营的介入超声病区,先后派出以贺永湘、杨天奖为代表的业务骨干到医院、首都医科医院、医院进修、学习,并选调优秀的援鄂护理骨干邱宝完充实团队,攻关甲状腺、乳腺、肝脏、子宫等部位的消融治疗术,取得限制类医疗技术临床应用备案及消融资质认证。目前团队已完成余台次各类介入超声手术,其中涵盖诊断性介入穿刺活检约余台次、治疗性介入穿刺置管及囊肿硬化约余台次、各部位经皮肿瘤消融术约50余台次,医院介入超声医院领先水平,受到同行以及广大患者、家属的一致认可。

供稿:医院超声科介入病区贺永湘杨天奖黄大贵邱宝完

审核:蔡辉龙张国彪姚堃

编辑:荣芳

终审:黄书琳

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